癫痫在发作前可有头痛先兆,发作后也可出现头痛,均属头痛性癫痫。引起头痛型癫痫的原因很多,一部分患者与遗传、外伤、产伤等因素有关,应积极避免诱发因素,如精神过度紧张、情绪不愉快、过度疲惫、急躁等。充分的睡眠有可能减少发作。
1、注意药物选择要合理:对各型癫痫如何选择用药,目前尚无统一标准,但下列原则比较合理:①强直一阵挛性发作常选用苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平或苯巴比妥;②失神发作首选乙琥胺,次选氯硝西泮(氯硝安定)或丙戊酸钠;③单纯局部性发作首选卡马西平、次选苯妥英钠;④复杂局部性发作选用苯妥英钠、卡马西平或加用扑米酮;⑤肌阵挛发作首选丙戊酸钠,次选氯硝西泮;⑥婴儿痉挛症可用氯硝西泮;⑦对混合性癫痫宜联合用药或选用广谱抗癫痫药;⑧癫痫持续状态是危重急症,首选地西泮5~10mg静脉缓慢注射。
2、注意孕妇、哺乳妇女用药问题:据报道,服用抗癫痫药的孕妇,胎儿的畸形率可达7%。单用苯妥英钠的致畸率为10%,由于患癫痫病的孕妇不能停药,所以最好中止妊娠。另外,苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、地西泮(安定)等在乳汁中的浓度均较高,因此,应用癫痫药的哺乳妇女应停止授乳。
3、注意药物剂量应用合理:抗癫痫药的有效剂量,其个体差异很大,开始时应从小剂量开始(一般为1/3治疗量),然后根据疗效情况,再逐渐增加剂量,每周增加1次,直至出现疗效为止。有条件者可根据血药浓度调整剂量。
4、注意用药不可突然换:当某种药物的疗效不佳需更换另一种药物时,应采取逐渐过渡的方法,更换期间新旧药物重叠使用,即原用药物的剂量逐渐减少,新用药物剂量要逐渐增加,直到完全代替为止。不可骤换、骤停,以免导致癫痫发作。
5、注意用药不可突然停:使用抗癫痫药的主要目的在于防止癫痫发作,因此用药时间一般较长,在发作被控制后,应继续坚持用药4~5年,方可考虑逐渐减量或停药,停药过程需要1年。切忌短期或突然停药,否则可使发作加频,甚至引起癫痫持续状态。
6、注意用药防治不良反应:抗癫痫药大都有许多不良反应,在用药期间应当引起重视,注意观察,如有无皮疹或皮炎等,并定期检查患者的血、尿和肝功能,以防严重不良反应的发生。
现在生活中患上癫痫的人是越来越多,同时复发的几率也是与之俱增,很多人对于癫痫这种病都存在着一种莫名的无知感,所以我们对于癫痫的症状及病因要有充分的了解,这样对治疗会有很大的帮助。
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