癫痫是慢性疾病,但绝不是治不好。只要患者接受正规、合理的抗癫痫治疗,大多数患者能够康复。北京军海医院癫痫诊疗专家 大校军医 鄢军主任说,由于很多患者对癫痫及药物治疗过程中可能面临的问题认识不足,常常犯这样或那样的错误,从而延误疾病治疗。因此我们列举了癫痫临床诊治过程中常见的用药错误,供广大患者借鉴。
药物用用停停
临床上有这样的患者,发作了就去看病,服几天药,不发作就立刻停药,再发作,再吃药,反反复复,最后造成严重后果。
解析:癫痫不是急性疾病,吃几天药,症状好转就可停药。癫痫发作时对大脑的损伤多是不可逆转的。因此,癫痫患者必须坚持长期、按时、按公斤体重计量规范使用抗癫痫药物,才能取得良好的治疗效果。对此,癫痫患者及家属必须有所认识,千万不可不发作马上停药,再发作,再吃药,以避免造成严重后果。
擅自用药
有一部分患者,总是认为医生开的西药副作用太大,擅自换了一些自己认为副作用小的抗癫痫中成药。
解析:从发作形式上看,癫痫分为全身强直一阵痉挛性发作、失神发作和简单部分性发作等,不同形式的癫痫,适用的药物各不相同。癫痫发作类型不同,选用抗癫痫药物也不一样,不在医生指导下擅自用药是十分危险的。再说,抗癫痫中成药使用时需辨证。
盲目相信“灵丹妙药”
有的患者患病多年,看了很多家医院,吃了很多药,总也不见好,家里人就到处打听有没有“灵丹妙药”,希望能早点治好病。结果往往是花了钱,病却越来越重。
解析:迄今为止,不仅仅是国内,即便是在医学科技最发达的欧美国家,都没有根治癫痫的“灵丹妙药”。因此,患者和家属最好是遵循自然科学的规律,遵守医嘱服药。
害怕影响智力
很多患儿家属担心服抗癫痫药会影响孩子智力发育,变成“傻子”?
解析:应该说,防止癫痫影响智力发育最有效的手段是及早地控制癫痫发作。因为每一次癫痫发作均可导致大脑神经元损害,直接影响智力。据观察,病程越长,发作次数越多,癫痫对大脑损害程度越大。而早期、正规、合理的药物治疗可以避免智力损伤。
随意调整剂量
有些患者“久病成医”,嫌跑医院看医生麻烦,便自行调整药物剂量,结果癫痫发作总是控制不好,还越来越频繁。
解析:通常,在癫痫治疗过程中,医生会根据患者病情波动情况来调整药物剂量,以达到理想的治疗状态。从表面上看,药物调整很简单,其实不然,它需要根据症状以及脑电图、血药浓度等综合调整。所以,患者最好在同一医院,由固定的有经验的医生来调整药物剂量,以免药物调整错误,导致治疗前功尽弃。
停药过程太快
有的患者经过一段时间的抗癫痫治疗,既无临床发作,脑电图也正常,于是认为自己的脑电图都正常了,癫痫肯定好彻底了,就擅自做主自己停了药。这种情况也非常危险,很可能在短期内再次出现发作。
解析:当患者的癫痫发作完全控制2年以上,且脑电图正常,可考虑逐步停药。但停药过程中要密切观察患者状态,且要定期复查脑电图。若始终无临床发作,脑电图亦正常,则可继续减量,直至全部停用,一般停药过程需在医生指导下循序渐进,切不可操之过急。